Gezondheid verklaring Business Club vliegdag

Coronamaatregelen MAF evenementen

Vul deze gegevens naar waarheid in
Had u een of meerdere van deze klachten in de afgelopen 24 uur? Hoesten, verkoudheidsklachten, verhoging of koorts, benauwdheid, reuk-en/of smaakverlies*
- ja
- nee
Heeft u op dit moment een huisgenoot met milde klachten en koorts en/of benauwdheid?*
- ja
- nee
Heeft u het nieuwe coronavirus gehad en is dit de afgelopen 7 dagen vastgesteld (met een test)?**
- ja
- nee
Bent u in quarantaine omdat u: 1. Een huisgenoot of nauw contact bent van iemand bij wie het nieuwe coronavirus is vastgesteld? 2. Bent (terug)gekomen uit een COVID-19-risicogebied?** 3. Bent gewaarschuwd door de Coronamelder-app?*
- ja
- nee

Even geduld a.u.b.
Uw gegevens worden verwerkt